Tag: PGS. Tuyển viết

Ghép thận không đơn giản như bệnh nhân hay suy nghĩ, việc thay thế bằng 1 quả thận mới không đơn giản như chúng ta thay 1 chiếc lốp xe khi chiếc lốp xe đó bị hỏng. Để người bệnh có thể hiểu đơn giản về việc ghép thận khi bị suy thận giai đoạn cuối tôi xin cung cấp một số thông tin sơ bộ cơ bản

Protein niệu không ở ngưỡng thận hư nói trên rất hay gặp trong nhiều bệnh cầu thận nguyên phát hoặc thứ phát: Bệnh cầu thận mạn nguyên phát, bệnh hệ thống, Bệnh thận đái đường, bệnh cầu thận sau các bệnh nhiễm virus, viêm gan, bệnh cầu thận sau cá bệnh ung thư, bệnh cầu thận sau các bệnh viêm mạch hệ thống, bệnh thận do tăng HA…..

Xu hướng hiện nay: giảm dùng khang sinh dựu phòng kéo dài mà ưu tiên: estrogen âm đạo,tăng uống nước, thay đổi lối sống.NICE và EAU 2025 đánh giá: methenamine hippurate có vai trò ngày càng rõ.

Hiện nay trong hệ thống BHYT, phần lớn xét nghiệm cận lâm sàng, thuốc men hoặc kỹ thuật đều cần có “mã bệnh phù hợp” để được hệ thống chấp nhận thanh toán. Điều đó khiến bác sĩ nhiều khi buộc phải nhập thêm các mã ICD liên quan nhằm bảo đảm tính hợp lệ của chỉ định. Ví dụ, muốn làm xét nghiệm acid uric thường phải có mã liên quan đến gout hoặc rối loạn chuyển hóa purin; muốn làm protein niệu hoặc uACR cần có mã bệnh thận hoặc CKD; muốn siêu âm tim cần có mã tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch; muốn làm HbA1c cần có mã đái tháo đường hoặc rối loạn glucose; muốn kê statin thường cần mã rối loạn lipid máu. Nếu không có các mã phù hợp, phần mềm có thể không cho chỉ định hoặc BHYT có thể xuất toán sau này.

Nếu cắt thận ngay từ đầu, bệnh nhân đã mất một quả thận vẫn còn khả năng phục hồi và đóng góp chức năng. Ca bệnh này cho thấy SRF thấp trong tắc nghẽn không đồng nghĩa với mất chức năng không hồi phục, và giải áp là bước không thể bỏ qua trước khi quyết định cắt thận.