Không phải mọi tổn thương thận ở Bệnh nhân đái tháo đường là đều do bệnh đái tháo đường
Bài học từ một trường hợp thực tế: – Gần đây, tôi khám một BN 61 tuổi, có tiền sử…
KHI NÀO CẦN KHÁM CHUYÊN KHOA THẬN - TIẾT NIỆU
Bệnh Thận – tiết niệu có một số dấu hiệu điển hình như đái máu, phù dưới da, … Trong trường hợp giai đoạn sớm, bệnh Thận – tiết niệu diễn biến âm thầm, phần nhiều trường hợp không có triệu chứng. Vì vậy, vấn đề chủ động khám đóng vai trò quan trọng để phát hiện và điều trị sớm, giảm tỷ lệ biến chứng suy thận mạn không thể điều trị khỏi.
Chủ động khám
Nhiều bệnh thận không có triệu chứng, phát hiện sớm có thể "sống chung hòa bình".
Tiền sử gia đình
Nhiều bệnh thận có thể di truyền qua các thế hệ như thận đa nang, hội chứng Alport
Tiền sử bản thân
Sau điều trị ngoại khoa như tán sỏi, mổ lấy sỏi... Có dấu hiệu nghi ngờ bệnh thận trước đây
Bệnh toàn thân
Một số bệnh toàn thân như tăng huyết áp, đái tháo đường có thể sẽ gây hại cho thận
Dấu hiệu phù
Phù có thể xuất hiện ở chân hoặc mặt. Có thể đang bị phù hoặc xuất hiện trước đây
Dấu hiệu đái máu
Có thể đái máu đại thể (mắt thường nhìn thấy) hoặc vi thể (phải xét nghiệm)
Tiểu khó
Tiểu khó, tiểu rắt, tiểu rát, tiểu nhiều lần, tiểu xong vẫn muốn đi tiếp, tiểu nhiều bọt ...
Toàn trạng
Mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, niêm mạc nhợt, da sạm ngứa không rõ nguyên nhân ...
Xét nghiệm
Trước đây hoặc hiện tại, thiếu máu, protein niệu, hồng cầu niệu, creatinin máu tăng
VUI LÒNG ĐẶT LỊCH TRƯỚC KHI ĐẾN KHÁM
Quý vị vui lòng chuẩn bị kỹ càng trước khi đi khám, đặc biệt quan trọng với quý vị là người ngoại thành Hà Nội, để quá trình khám chữa bệnh đạt được hiệu quả tốt nhất
Liên hệ đặt lịch khám
Chuẩn bị đầy đủ tất cả hồ sơ, giấy tờ khám trước đây, bao gồm cả xét nghiệm, chụp chiếu và giấy ra viện (nếu có)
Vui lòng đến khám trước 9h sáng
Thời gian tư vấn và hướng dẫn điều trị có thể tốn thời gian. Trân trọng cảm ơn quý vị đã dành thời gian ngồi chờ
SUY THẬN MẠN
Xin hãy hiểu đúng – tuân thủ điều trị một cách nghiêm túc – không tự ý dùng thuốc không rõ nguồn gốc để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất và vì một tương lai không còn bệnh thận mạn – suy thận mạn. Mời quý vị tìm hiểu thêm về bệnh thận mạn tại đây
BỘ SÁCH VỀ BỆNH THẬN
Hai cuốn sách Bệnh cầu thận – 200 tình huống hỏi đáp và Bệnh thận mạn – 300 câu hỏi thường gặp được biên soạn từ chính những câu hỏi gặp hàng ngày trong thực hành lâm sàng: từ học viên Bác sĩ nội trú, học viên sau đại học, đồng nghiệp trẻ, bác sĩ các tuyến, cũng như từ những băn khoăn rất thực tế của người bệnh và gia đình. Nội dung được trình bày theo hình thức hỏi – đáp ngắn gọn, dễ tra cứu nhưng luôn dựa trên y học chứng cứ, kinh nghiệm lâm sàng và các khuyến cáo cập nhật.
Quý vị có thể đặt mua sách qua Anh Hùng 0366227484 nhà xuất bản Y học. Ship sách tận nơi.
BẢN CHẤT
Suy thận mạn là giảm chức năng thận không hồi phục (không thể chữa khỏi). Mục tiêu của điều trị là làm chậm quá trình suy thận nặng hơn.
NGUYÊN NHÂN
Chưa rõ nguyên nhân. Có thể do bệnh lý tại thận (hội chứng thận hư, viêm cầu thận…) hoặc bệnh lý toàn thân (Đái đường, tăng huyết áp…)
PHÒNG NGỪA
Phòng ngừa bệnh thận. Điều trị bệnh lý toàn toàn thân ổn định. Chủ động khám sức khỏe. Tuân thủ điều trị nghiêm túc
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ
Suy thận mạn là chức năng thận giảm, chức năng này sẽ giảm thêm theo thời gian, tức là mức độ suy thận mạn sẽ nặng dần. Đến giai đoạn cuối, mức độ suy thận mạn nặng, thận không đủ khả năng đảm bảo chức năng, khi đó sẽ cần các phương pháp điều trị thay thế.
THẬN NHÂN TẠO
Máu được rút ra từ mạch máu và đi qua một quả lọc tổng hợp, được gọi là quả lọc máu. Trong quả lọc, máu được làm sạch trước khi đưa trở lại cơ thể bệnh nhân.
LỌC MÀNG BỤNG
Lọc màng bụng hay còn gọi là thẩm phân phúc mạc là phương pháp sử dụng chính màng bụng của người bệnh làm màng lọc thay thế cho thận đã suy yếu.
GHÉP THẬN
Ghép thận là phẫu thuật đưa quả thận khỏe mạnh (lấy từ bệnh nhân chết não) để ghép vào cơ thể người nhận (suy thận nặng). Thận ghép thường nằm trong hố chậu..
NỘI DUNG ĐÃ CẬP NHẬT
Bệnh thận IgA
Bệnh thận IgA là sự lắng đọng của phức hợp miễn dịch IgA ở cầu thận, bệnh có nhiều triệu chứng, biểu hiện hay gặp nhất là đái máu
Bệnh thận Lupus
Viêm thận lupus là một biến chứng thường gặp ở những người bị lupus ban đỏ hệ thống Lupus. Lupus là một bệnh tự miễn
Bệnh thận ĐTĐ
Bệnh thận đái tháo đường là tình trạng xơ cứng và xơ hóa cầu thận do sự rối loạn chuyển hoá và huyết động ở bệnh đái tháo đường.
Bệnh thận thai nghén
Phụ nữ đã mắc bệnh thận cần cân nhắc trước khi mang thai bởi bệnh thận có thể tiến triển nặng hơn và gây ra nhiều biến chứng
Hội chứng thận hư
Thận hư là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa xảy ra ở nhiều bệnh cầu thận, được đặc trưng bởi protein niệu nhiều
Dấu hiệu đái máu
Đái máu là tình trạng xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu. Đái máu có thể nhìn thấy bằng mắt hoặc phải xét nghiệm
BÀI VIẾT MỚI
Những khó khăn của kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
Kiểm soát HA ở BN TNT chu kỳ vẫn là một thách thức, ngay cả tại những đơn vị lọc máu có nhiều kinh nghiệm. Những biến cố nặng như suy tim cấp, đột quỵ, thậm chí tử vong có thể xảy ra, kể cả ở BN còn trẻ và mới lọc máu vài năm. Điều trị THA ở những BN này cần phối hợp giữa thuốc hạ áp, KS tình trạng dịch, điều chỉnh trọng lượng khô và chế độ lọc máu phù hợp. Khg có một phác đồ chung cho tất cả BN…
Lợi ích và nguy cơ của kháng thể đơn dòng trong điều trị bệnh thận
Kháng thể đơn dòng là một tiến bộ quan trọng trong Thận học hiện đại. Vấn đề khg phải là tránh sử dụng, mà là sử dụng đúng chỉ định, đúng BN, có đủ bằng chứng và luôn cân nhắc lợi ích và nguy cơ.Điều trị bệnh thận thành công khg chỉ là giảm protein niệu hay cải thiện chức năng thận, mà còn phải bảo đảm an toàn và chất lượng sống cho BN.
Vì sao người bệnh thận mạn không mắc đái tháo đường nhưng vẫn uống thuốc điều trị bệnh này ?
Hiện nay, nhiều BN bệnh thận mạn (CKD), kể cả những người không mắc đái tháo đường, được BS kê thuốc nhóm ức chế SGLT2 như dapagliflozin hoặc empagliflozin . Tuy nhiên, qua thực tế khám bệnh, tôi nhận thấy không ít BN chưa hiểu rõ tác dụng của thuốc, cách theo dõi và đặc biệt là khi nào cần tạm ngừng thuốc. Tôi cũng đã từng viết về chuyện này trên trang cá nhân của tôi. Hôm nay xin được nhắc lại
Vaccine và người bệnh thận mạn
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention – CDC), tất cả các bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính bao gồm bệnh thận mạn các giai đoạn khác nhau và bệnh thận giai đoạn cuối đã được điều trị thay thế thận như chạy thận nhân tạo chu kỳ, lọc màng bụng và ghép thận được xếp vào nhóm suy giảm miễn dịch, dễ bị nhiễm một số loại nhiễm trùng trong đó có vi-rút…
Bị bệnh thận, tại sao trong đơn thuốc bác sĩ không kê thuốc chữa thận ?
Trong điều trị CKD, mục tiêu khg chỉ là cải thiện một chỉ số xét nghiệm hôm nay, mà là giúp BN giữ được chức năng thận thêm nhiều năm và trì hoãn thời điểm phải điều trị thay thế thận.