Bệnh Thận – tiết niệu có một số dấu hiệu điển hình như đái máu, phù dưới da, … Trong trường hợp giai đoạn sớm, bệnh Thận – tiết niệu diễn biến âm thầm, phần nhiều trường hợp không có triệu chứng. Vì vậy, vấn đề chủ động khám đóng vai trò quan trọng để phát hiện và điều trị sớm, giảm tỷ lệ biến chứng suy thận mạn không thể điều trị khỏi.
Nhiều bệnh thận không có triệu chứng, phát hiện sớm có thể "sống chung hòa bình".
Nhiều bệnh thận có thể di truyền qua các thế hệ như thận đa nang, hội chứng Alport
Sau điều trị ngoại khoa như tán sỏi, mổ lấy sỏi... Có dấu hiệu nghi ngờ bệnh thận trước đây
Một số bệnh toàn thân như tăng huyết áp, đái tháo đường có thể sẽ gây hại cho thận
Phù có thể xuất hiện ở chân hoặc mặt. Có thể đang bị phù hoặc xuất hiện trước đây
Có thể đái máu đại thể (mắt thường nhìn thấy) hoặc vi thể (phải xét nghiệm)
Tiểu khó, tiểu rắt, tiểu rát, tiểu nhiều lần, tiểu xong vẫn muốn đi tiếp, tiểu nhiều bọt ...
Mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, niêm mạc nhợt, da sạm ngứa không rõ nguyên nhân ...
Trước đây hoặc hiện tại, thiếu máu, protein niệu, hồng cầu niệu, creatinin máu tăng
Quý vị vui lòng chuẩn bị kỹ càng trước khi đi khám, đặc biệt quan trọng với quý vị là người ngoại thành Hà Nội, để quá trình khám chữa bệnh đạt được hiệu quả tốt nhất
Xin hãy hiểu đúng – tuân thủ điều trị một cách nghiêm túc – không tự ý dùng thuốc không rõ nguồn gốc để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất và vì một tương lai không còn bệnh thận mạn – suy thận mạn. Mời quý vị tìm hiểu thêm về bệnh thận mạn tại đây
Hai cuốn sách Bệnh cầu thận – 200 tình huống hỏi đáp và Bệnh thận mạn – 300 câu hỏi thường gặp được biên soạn từ chính những câu hỏi gặp hàng ngày trong thực hành lâm sàng: từ học viên Bác sĩ nội trú, học viên sau đại học, đồng nghiệp trẻ, bác sĩ các tuyến, cũng như từ những băn khoăn rất thực tế của người bệnh và gia đình. Nội dung được trình bày theo hình thức hỏi – đáp ngắn gọn, dễ tra cứu nhưng luôn dựa trên y học chứng cứ, kinh nghiệm lâm sàng và các khuyến cáo cập nhật.
Quý vị có thể đặt mua sách qua Anh Hùng 0366227484 nhà xuất bản Y học. Ship sách tận nơi.
BẢN CHẤT
Suy thận mạn là giảm chức năng thận không hồi phục (không thể chữa khỏi). Mục tiêu của điều trị là làm chậm quá trình suy thận nặng hơn.
NGUYÊN NHÂN
Chưa rõ nguyên nhân. Có thể do bệnh lý tại thận (hội chứng thận hư, viêm cầu thận…) hoặc bệnh lý toàn thân (Đái đường, tăng huyết áp…)
PHÒNG NGỪA
Phòng ngừa bệnh thận. Điều trị bệnh lý toàn toàn thân ổn định. Chủ động khám sức khỏe. Tuân thủ điều trị nghiêm túc
Suy thận mạn là chức năng thận giảm, chức năng này sẽ giảm thêm theo thời gian, tức là mức độ suy thận mạn sẽ nặng dần. Đến giai đoạn cuối, mức độ suy thận mạn nặng, thận không đủ khả năng đảm bảo chức năng, khi đó sẽ cần các phương pháp điều trị thay thế.
THẬN NHÂN TẠO
Máu được rút ra từ mạch máu và đi qua một quả lọc tổng hợp, được gọi là quả lọc máu. Trong quả lọc, máu được làm sạch trước khi đưa trở lại cơ thể bệnh nhân.
LỌC MÀNG BỤNG
Lọc màng bụng hay còn gọi là thẩm phân phúc mạc là phương pháp sử dụng chính màng bụng của người bệnh làm màng lọc thay thế cho thận đã suy yếu.
GHÉP THẬN
Ghép thận là phẫu thuật đưa quả thận khỏe mạnh (lấy từ bệnh nhân chết não) để ghép vào cơ thể người nhận (suy thận nặng). Thận ghép thường nằm trong hố chậu..
Bệnh thận IgA là sự lắng đọng của phức hợp miễn dịch IgA ở cầu thận, bệnh có nhiều triệu chứng, biểu hiện hay gặp nhất là đái máu
Viêm thận lupus là một biến chứng thường gặp ở những người bị lupus ban đỏ hệ thống Lupus. Lupus là một bệnh tự miễn
Bệnh thận đái tháo đường là tình trạng xơ cứng và xơ hóa cầu thận do sự rối loạn chuyển hoá và huyết động ở bệnh đái tháo đường.
Phụ nữ đã mắc bệnh thận cần cân nhắc trước khi mang thai bởi bệnh thận có thể tiến triển nặng hơn và gây ra nhiều biến chứng
Thận hư là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa xảy ra ở nhiều bệnh cầu thận, được đặc trưng bởi protein niệu nhiều
Đái máu là tình trạng xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu. Đái máu có thể nhìn thấy bằng mắt hoặc phải xét nghiệm
Quyết định cuối cùng nên dựa trên cân bằng lợi ích – nguy cơ, chứ khg nên chỉ dựa trên nỗi sợ. Trong nhiều trường hợp, điều đáng sợ khg phải là thuốc cản quang, mà là căn bệnh chúng ta đã chậm phát hiện vì khg dám chụp.
Hai cuốn sách Bệnh cầu thận – 200 tình huống hỏi đáp và Bệnh thận mạn – 300 câu hỏi thường gặp được biên soạn từ chính những câu hỏi gặp hằng ngày trong thực hành lâm sàng: từ học viên nội trú, học viên sau đại học, đồng nghiệp trẻ, bác sĩ các tuyến, cũng như từ những băn khoăn rất thực tế của người bệnh và gia đình. Nội dung được trình bày theo hình thức hỏi – đáp ngắn gọn, dễ tra cứu nhưng luôn dựa trên y học chứng cứ, kinh nghiệm lâm sàng và các khuyến cáo cập nhật.
Vì vậy, trong suy nghĩ của một BS thận, protein niệu kg đơn thuần là một con số trên phiếu xét nghiệm. Nó là thước đo hoạt động của bệnh, là mục tiêu điều trị và cũng là chỉ dấu giúp dự báo tương lai của quả thận. Chính vì thế, mỗi lần nhìn thấy protein niệu giảm dần theo thời gian, chúng tôi biết rằng mình đang đi đúng hướng, dù creatinin có thể chưa thay đổi nhiều. Và đó cũng là lý do vì sao, trong điều trị CKD hiện đại, giảm protein niệu luôn là một trong những mục tiêu quan trọng nhất nếu muốn bảo tồn chức năng thận lâu dài cho BN.
VCT là bệnh, còn HCTH là hội chứng. VCT có thể có hoặc khg có HCTH; ngược lại, HCTH có thể do nhiều bệnh cầu thận khác nhau gây nên. Vì vậy, mục tiêu của bác sĩ khg phải chỉ dừng lại ở việc chẩn đoán “HCTH” hay “VCT”, mà phải xác định chính xác bệnh cầu thận nền bằng lâm sàng, xét nghiệm, miễn dịch và khi cần là sinh thiết thận. Chỉ khi chẩn đoán đúng nguyên nhân, BN mới được điều trị đúng, tránh lạm dụng thuốc ức chế miễn dịch và cải thiện tiên lượng lâu dài.
Đừng điều trị một con số , hãy điều trị con người đang ngồi trước mặt mình.Một cụ ông 80 tuổi khỏe mạnh với eGFR 58 chưa chắc là bệnh nhân suy thận. Nhưng một người 35 tuổi có eGFR 58 kèm protein niệu có thể là một câu chuyện hoàn toàn khác. Đừng để một con số làm chúng ta hoang mang. Điều quan trọng không phải MLCT là bao nhiêu, mà là thận có thực sự đang bị tổn thương hay không?
Ở BN CKD, statin là thuốc quan trọng nhưng phải dùng bằng tư duy “tim mạch – thận học”, không dùng máy móc. Cần nhớ 3 câu: CKD chưa lọc máu: nghĩ statin sớm; CKD đã lọc máu: không khởi trị đại trà; CKD đa thuốc: luôn kiểm tra tương tác.
