[PGS. Tuyển] Hội chứng thận hư – phần 2: Biến chứng

HCTH thường có những biến chứng gì

– Suy dinh dưỡng: do ăn uống kém, mất protein và một số chất khác qua nước tiểu.

– Nhiễm trùng: do suy dinh dưỡng, mất imunoglobulin và bổ thể qua nước tiểu. Thường gặp nhiễm trùng đường hô hấp trên, đường tiết niệu, da, viêm phúc mạc.

– Tắc mạch: Thường là huyết khối tĩnh mạch sâu tái phát (DVT), huyết khối tĩnh mạch thận hoặc tắc động mạch phổi. Nguyên nhân tăng nguy cơ huyết khối ở HCTH là: Gan tăng tổng hợp các yếu tố đông máu: fibrinogen, yếu tố III, yếu tố VIII. Mất các yếu tố chống đông qua nước tiểu: antithrombin III và protein C.Bất thường nội mạc mạch máu. Giảm thể tích tuần hoàn, cô đặc máu

– Xơ vữa động mạch sớm: Xảy ra do tình trạng tăng lipid máu, chủ yếu gặp ở các trường hợp HCTH tái phát thường xuyên hoặc kháng trị.

– Giảm thể tích tuần hoàn: gây hạ huyết áp tư thế.

– Biến chứng do thuốc bao gồm:

– Lợi tiểu gây giảm thể tích tuần hoàn, hạ kali máu, hạ natri máu.

– Corticoid có thể gây ĐTĐ, đục thủy tinh thể, loét hành tá tràng, nhiễm trùng, bệnh lý xương khớp.

– Các thuốc ức chế miễn dịch khác như cyclophosphamid có thể gây viêm bàng quang xuất huyết, rụng tóc, nhiễm trùng, ung thư.

– Suy thận cấp: do giảm thể tích tuần hoàn nặng (do giảm albumin máu nặng hoặc dùng lợi tiểu liều cao), hoặc viêm thận kẽ cấp (do dùng furosemid liều cao).

– Bệnh lý xương: do hạ canxi máu (ăn uống kém vào hoặc mất vitamin D do gắn với globulin qua nước tiểu), bệnh có thể gây cường cận giáp thứ phát.

– Thiếu máu: do suy dinh dưỡng hoặc mất ferritin qua nước tiểu.

– Một số biến chứng của bệnh nguyên phát

(còn nữa)