Phòng ngừa biến biến chứng thận ởbệnh nhân bệnh đái tháo đường nên chú trọng vào các chiến lược làm giảm yếu tốnguy cơ phức tạp, sửdụng thuốc, điều chỉnh lối sống và giáo dục bệnh nhân đểcải thiện khảnăng tựđiều chỉnh các yếu tốnguy cơ phức tạp này….
– Tư vấn chuyên gia về thận cho những bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 4 (MLCT < 30mL/phút) có thể làm giảm chi phí điều trị, cải thiện chất lượng cuộc sống và trì hoãn việc phải lọc máu...
Mục tiêu huyết áp nên là < 140.90 mmHg để làm giảm tiến triển của bệnh thận mạn và giảm tử vong tim mạch. Cân nhắc mục tiêu huyết áp thấp hơn (ví dụ < 130/80 mmHg) cho một số bệnh nhân dựa trên việc tính toán những lợi ích và nguy cơ ở từng người, và thường được lựa chọn cho những người có albumin niệu ≥ 300mg/ngày...
– Insulin là thuốc được sử dụng nhiều để kiểm soát đường huyết cho các bệnh nhân đái tháo đường có suy thận và suy thận giai đoạn cuối. Liều insulin khởi đầu nên thấp hơn so với các bệnh nhân có chức năng thận bình thường…
Một số thuốc hạ đường huyết có tác dụng trực tiếp lên thận, không thông qua đường huyết. Các thuốc này được khuyến cáo của ADA năm 2019 và 2020 ưu tiên chọn lựa để điều trị cho những bệnh nhân ĐTĐ đã có bệnh thận mạn…
Bệnh thận mạn ảnh hưởng nhiều đến cả lợi ích và nguy cơ của kiểm soát đường huyết tích cực cũng như việc sử dụng một số thuốc hạ đường huyết…
Kiểm soát đường huyết và huyết áp tối ưu để làm giảm nguy cơ hoặc làm giảm tiến triển của bệnh thận mạn, đồng thời định kỳ kiểm tra creatinin và kali máu …
