Author: Quản trị viên

sinh thiết thận khng phải là thủ thuật để làm cho đủ, cũng khng phải là điều gì quá nguy hiểm. Đây là một công cụ chẩn đoán then chốt, giúp thay đổi chẩn đoán ban đầu, điều chỉnh cách đieu trị, đánh giá đúng tiên lượng và tránh cho BN những điều trị khng cần thiết hoặc có hại. Khi được chỉ định đúng và thực hiện đúng kỹ thuật bằng súng sinh thiết bán tự động, sinh thiết thận là một thủ thuật an toàn, giá trị và xứng đáng để cả BN và Bs tin tưởng trong hành trình điều trị bệnh thận.

Hiện nay, các bệnh viện chủ yếu trả kết quả eGFR (estimated glomerular filtration rate – mức lọc cầu thận ước tính) để phục vụ chẩn đoán và phân tầng bệnh thận mạn (CKD). Theo khuyến cáo hiện hành, đặc biệt của KDIGO (Tổ chức cải thiện kết cục bệnh thận toàn cầu), các công thức eGFR đã được thẩm định được ưu tiên sử dụng, trong đó CKD-EPI là công thức phổ biến nhất hiện nay (bên cạnh MDRD )

Cần luôn cảnh giác với biến chứng tụt huyết áp tư thế và rối loạn điện giải vì đây là nguyên nhân quan trọng gây nhập viện và tử vong ở người cao tuổi.

Nhiều người đánh giá protein niệu chỉ bằng que thử (dipstick), nhưng kết quả này phụ thuộc vào độ cô đặc nước tiểu (tỷ trọng, pH) và chủ yếu phát hiện albumin. BN có protein niệu không do albumin (như Bence Jones, globulin, myoglobin) có thể âm tính. Do đó, cần định lượng protein 24 giờ hoặc tỉ số ACR/PCR để xác định mức độ thực sự của protein niệu.