Trong số các loại thuốc gây viêm ống kẽ thận mạn, thuốc giảm đau chống viêm là tác nhân phổ biến nhất. Trong thập niên 70 – 80 của thế kỷ XX, viêm ống kẽ thận mạn do thuốc giảm đau là nguyên nhân dẫn đến 20% số bệnh nhân phải lọc máu chu kỳ tại một số quốc gia Châu Âu…
Do bệnh khởi phát âm thầm và tiến triển mạn tính nên người bệnh phần lớn không có triệu chứng đặc hiệu và vô tình được chẩn đoán bệnh thông qua các xét nghiệm cận lâm sàng sàng lọc bệnh thận mạn tính hoặc tìm kiếm các nguyên nhân của tăng huyết áp…
Phòng ngừa biến biến chứng thận ởbệnh nhân bệnh đái tháo đường nên chú trọng vào các chiến lược làm giảm yếu tốnguy cơ phức tạp, sửdụng thuốc, điều chỉnh lối sống và giáo dục bệnh nhân đểcải thiện khảnăng tựđiều chỉnh các yếu tốnguy cơ phức tạp này….
– Tư vấn chuyên gia về thận cho những bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 4 (MLCT < 30mL/phút) có thể làm giảm chi phí điều trị, cải thiện chất lượng cuộc sống và trì hoãn việc phải lọc máu...
Mục tiêu huyết áp nên là < 140.90 mmHg để làm giảm tiến triển của bệnh thận mạn và giảm tử vong tim mạch. Cân nhắc mục tiêu huyết áp thấp hơn (ví dụ < 130/80 mmHg) cho một số bệnh nhân dựa trên việc tính toán những lợi ích và nguy cơ ở từng người, và thường được lựa chọn cho những người có albumin niệu ≥ 300mg/ngày...
– Insulin là thuốc được sử dụng nhiều để kiểm soát đường huyết cho các bệnh nhân đái tháo đường có suy thận và suy thận giai đoạn cuối. Liều insulin khởi đầu nên thấp hơn so với các bệnh nhân có chức năng thận bình thường…
Một số thuốc hạ đường huyết có tác dụng trực tiếp lên thận, không thông qua đường huyết. Các thuốc này được khuyến cáo của ADA năm 2019 và 2020 ưu tiên chọn lựa để điều trị cho những bệnh nhân ĐTĐ đã có bệnh thận mạn…